في الطب، ضام الجلد، المعروف أيضًا باسم جهاز مفاغرة الجلد أو 'دباسة الجلد'، هو أداة طبية تستخدم دبابيس معدنية معقمة لإغلاق شقوق الجلد بسرعة. فهو يحل محل الإبرة التقليدية وخياطة الجروح، مما يقلل بشكل كبير من الوقت الجراحي.
الهيكل الأساسي: يتكون بشكل أساسي من مقبض علوي، ومقبض سفلي، ومجموعة خرطوشة أساسية (تحتوي على الدبابيس). تشتمل بعض الطرز أيضًا على أداة دفع أساسية وصندوق تخزين أساسي.
مبدأ العمل: يستخدم وضع العمل المزدوج. الضغطة الأولى على المقبض تكشف أقدام الدبابيس (التحميل)؛ تعمل الضغطة الثانية على إطلاق الدبابيس وثنيها، و'ربط' جانبي الجلد معًا مثل الدباسة.
المواد الأساسية: تستخدم عادةً دبابيس من التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ عالي النقاء، للاستخدام الفردي فقط، ويتم تعقيمها قبل مغادرة المصنع.
وقد تم تسويق هذه التكنولوجيا وتصنيعها من قبل العديد من الشركات. وتشمل وظائفه التوتر القابل للتعديل وتقليل التوتر الديناميكي، مما يجعله مناسبًا لمختلف الأقسام السريرية مثل جراحة العظام والجراحة العامة والجراحة التجميلية وأمراض النساء والتوليد.
غالبًا ما يستخدم بالتزامن معه ضام الجلد، وهو أداة طبية تستخدم في الجراحة لسحب الجلد والأنسجة الرخوة السطحية، وكشف المجال الجراحي. يكون في الغالب على شكل مخلب أو على شكل خطاف ويستخدم على نطاق واسع في العمليات الجراحية السطحية (مثل إزالة أورام الغدة الدرقية والثدي) لمساعدة الجراحين في الحصول على مساحة جراحية واضحة.
تُستخدم ضمامات الجلد بشكل أساسي لسحب الأنسجة السطحية. بالنسبة للعمليات الجراحية العميقة (مثل فتح البطن وفتح الصدر)، يتم استخدام أنواع أخرى:
الكامشات على شكل حرف S (مثل الكامشات البطنية): تصميم القوس العميق، يستخدم لسحب أعضاء البطن أو الصدر.
الكامشات الأوتوماتيكية: مجهزة بجهاز ذراع آلي، تحافظ على التعرض العميق لفترات طويلة.
الكامشات المتخصصة: مثل النماذج المصممة خصيصًا لجراحة الأعصاب وجراحة القلب والأوعية الدموية، مع وظائف أكثر تخصصًا.
في الجراحة الفعلية، سيختار الجراحون أشكالًا وأحجامًا مختلفة للكامشات لاستخدامها بناءً على عمق الشق وخصائص الأنسجة ومتطلبات التعرض.
