Sutures médicales

Les sutures médicales sont des fils médicaux spéciaux utilisés en chirurgie pour la ligature et la suture afin d'arrêter les saignements et pour la réparation des tissus. Ils sont divisés en sutures résorbables et sutures non résorbables.

Les sutures non résorbables sont des sutures qui ne peuvent pas être absorbées par les tissus, elles doivent donc être retirées après la suture. Ils peuvent provoquer divers degrés de réaction tissulaire et la suture de l’épiderme peut facilement laisser des cicatrices. Ils sont fabriqués à partir de soie spéciale ou de fibres synthétiques telles que le polypropylène, le polyester ou le nylon. Le temps de retrait spécifique des sutures varie en fonction du site de suture, de la plaie et de l'état du patient. Lorsque la plaie cicatrise bien sans infection ni autres anomalies : 4 à 5 jours pour le visage et le cou ; 6 à 7 jours pour le bas-ventre et le périnée ; 7 à 9 jours pour la poitrine, le haut de l'abdomen, le dos et les fesses ; 10-12 jours pour les membres. Les sutures près des articulations peuvent être retirées après 14 jours. Pour des cas particuliers tels que la malnutrition ou une tension d'incision élevée, le temps de retrait des sutures peut être prolongé de manière appropriée. Le temps de retrait des sutures peut être raccourci pour les adolescents, tandis qu'il peut être retardé pour les personnes âgées, les patients diabétiques et ceux souffrant de maladies chroniques. Pour les patients présentant des signes évidents d’infection tels qu’une rougeur, un gonflement, une chaleur et une douleur après la chirurgie, les sutures doivent être retirées plus tôt.

Les sutures résorbables sont utilisées pour les tissus qui guérissent rapidement, en particulier dans les zones où les corps étrangers ne doivent pas rester, comme le tractus gastro-intestinal, les voies biliaires, la muqueuse des voies urinaires et le myomètre.

Les sutures non résorbables sont utilisées pour les tissus qui guérissent lentement, tels que le cartilage, les ligaments, les tendons, les bronches, l'œsophage et les greffons nécessitant une fixation à long terme.

Les sutures monolithiques sont utilisées en chirurgie vasculaire et en chirurgie plastique.

Pour certains patients, tels que les personnes âgées, les patients diabétiques, les patients obèses, les patients malnutris et les patients fragiles, l'impact des sutures sur la vitesse et le processus de cicatrisation postopératoire doit être pris en compte lors de la sélection des sutures. Des sutures présentant une résilience similaire à celle du tissu d'origine et une réaction tissulaire minimale doivent être sélectionnées.