Эмнэлгийн стент

Эмнэлгийн стент нь орчин үеийн хамгийн бага инвазив интервенцийн анагаах ухаанд чухал ач холбогдолтой стент төрлийн эмнэлгийн хэрэгсэл юм.

 

Тэдний гол зарчим нь нарийн ширхэгтэй эсвэл бөглөрсөн хөндийд (судас, улаан хоолой, цөсний суваг гэх мэт) катетерээр дамжуулан гуурсан торны бүтцийг оруулаад дараа нь тэдгээрийг өргөтгөх, ил тод байдал, физиологийн хэвийн тээвэрлэлтийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.

 

I. Эмнэлзүйн хэрэглээний үндсэн талбарууд Эмнэлгийн стентийг хэрэглэх газар, хэлтэсээс хамааран дараах ангилалд хувааж болно.

 

1. Зүрх судасны систем (хамгийн түгээмэл хэрэглээ): Титэм артерийн стент. Заалт: Зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris, зүрхний цочмог шигдээсийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

 

Механизм: товруу хуримтлагдаж нарийссан титэм судсыг өргөжүүлж, цусны урсгалыг сэргээнэ.

 

Төрөл: Эрт үеийн нүцгэн металл стентүүд, одоогийн байдлаар эм ялгаруулдаг үндсэн стентүүд (дахин бөглөрөхөөс сэргийлж эндотелийн эсийн хэт их өсөлтийг дарангуйлах зорилгоор гадаргуу дээр эм байдаг) болон хамгийн сүүлийн үеийн био задралд ордог магнийн хайлш стентүүд (туслах үүргээ гүйцэтгэсний дараа байгалийн жамаар уусдаг, гадны биет үлдээдэггүй) гэж хуваагддаг.

 

2. Захын судасны систем. Заалт: Гүрээний артерийн нарийсал (цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх), доод мөчдийн артериосклероз, аортын аневризм гэх мэт эмчилгээнд хэрэглэнэ.

 

Механизм: 1. **Стент залгаас:** Аортын аневризмыг тусгаарлаж, аневризмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор стент шилжүүлэн суулгах; ердийн стентийг захын судсыг нээж, мөчний ишемийг сайжруулахад ашигладаг.

 

2. **Хоол боловсруулах систем:** Хоол боловсруулах замын стент нь улаан хоолойн хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэх мэт хорт хавдартай гэдэсний бөглөрөл буюу улаан хоолойн нарийсалт зориулагдсан.

 

Механизм: Дисфаги эсвэл өтгөн хаталтыг арилгах, ахисан шатны өвчтөнүүдийн хооллох чадвар, амьдралын чанарыг сайжруулах.

 

3. **Шээс бэлгийн замын систем:** Шээсний болон шээсний сувгийн стент нь шээсний сувгийн чулуунаас үүссэн цочмог бөглөрөл, хавдар дарагдах, хатуурах үед зориулагдсан байдаг.

 

Механизм: Суулгасан хоолой хэлбэрийн стент нь шээсний сувгийг дэмжиж, бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалж, шээсийг гадагшлуулдаг; Энэ нь стентийн хамгийн эртний хэрэглээний нэг юм.

 

4. **Амьсгалын систем:** Гуурсан хоолойн стент нь уушгины хорт хавдар, сүрьеэ гэх мэт шахалтын улмаас үүссэн мөгөөрсөн хоолой, амьсгалын замын нарийсалт зориулагдсан.

 

Механизм: Гуурсан хоолойн уналтаас сэргийлж, амьсгалын хүндрэлийг арилгана.

 

II. Стентийн материал ба технологийн хувьсал Биоматериалын шинжлэх ухааны дэвшлийн дагуу орчин үеийн стентүүд идэвхгүй дэмжлэгээс био нийцтэй загвар болж өөрчлөгдсөн.

 

Уламжлалт металл стент: үндсэндээ хэлбэр санах ойтой зэвэрдэггүй ган эсвэл никель-титан хайлшийг ашиглах; Эдгээр нь байнгын суулгац юм.

 

Мансууруулах бодисоор бүрсэн стент: Гадаргууг тусгай эмээр бүрсэн тул судас суулгасны дараа дахин стенозын хэмжээг эрс бууруулдаг.

 

Био шингэдэг стент: Полимер эсвэл магнийн хайлшаар хийгдсэн. Суулгасны дараа хэдэн сараас 1-2 жилийн дотор стент нь аажмаар задарч, биед шингэж, цусны судасны байгалийн уян хатан чанарыг сэргээдэг.

 

III. Хагалгааны дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

 

Эмнэлгийн эмчилгээ: Стент суулгасны дараа ихэвчлэн стент дотор тромбоз үүсэхээс сэргийлж, давхар ялзрах эм (аспирин, клопидогрел гэх мэт) авах эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

 

Хяналт ба амьдралын хэв маяг: Хагалгааны дараа эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих (тамхи татахаа болих, цусны даралт болон цусны липидийг хянах, тогтмол дасгал хийх). Ерөнхийдөө эдгэрсний дараа өдөр тутмын үйл ажиллагаа, агаарын аялалд нөлөөлдөггүй.