Du « soulagement de la constipation » à la « régulation de la flore intestinale » : la DIV remodèle le traitement de la constipation chronique.

Du « soulagement de la constipation » à la « régulation de la flore intestinale » : la DIV remodèle le traitement de la constipation chronique.

 

Pendant longtemps, la constipation a été considérée comme un symptôme plutôt que comme une maladie indépendante. Cependant, avec les progrès de la recherche médicale, la constipation chronique a été clairement définie comme une maladie indépendante nécessitant un diagnostic et une classification systématiques. Selon le « Consensus des experts chinois sur l'examen et l'évaluation de la constipation chronique (édition 2024) » , la constipation peut être divisée en trois types principaux : la constipation à transit lent, la constipation par obstruction du canal urinaire et la constipation mixte. La constipation par obstruction des excréments est la plus courante, tandis que la constipation à transit lent est étroitement liée à une diminution de la motilité du côlon.

 

Le diagnostic de constipation chronique doit systématiquement écarter les maladies organiques et les facteurs médicamenteux pouvant provoquer la constipation. Cela comprend des antécédents médicaux détaillés, comprenant la présence de maladies systémiques telles que l'hypothyroïdie, le diabète et les troubles neurologiques, ainsi que des lésions intestinales telles que les tumeurs colorectales, les maladies inflammatoires de l'intestin et l'occlusion intestinale. Cela demande de la complexité et de la rigueur.

 

Cela nécessite des tests de diagnostic in vitro (IVD).

 

Que peut faire le DIV ?

 

Dans le diagnostic de routine de la constipation, plusieurs tests IVD apportent un soutien fondamental.

 

Par exemple, une formule sanguine complète (CBC) peut révéler des conditions telles que l'anémie. En cas d'anémie ferriprive causée par une constipation chronique à long terme, l'hémoglobine et d'autres indicateurs diminueront. Les tests biochimiques, notamment les tests de la fonction hépatique et rénale, les tests électrolytiques et les tests de la fonction thyroïdienne, sont cruciaux pour exclure la constipation causée par des maladies systémiques telles que l'hypothyroïdie, le diabète et l'hypokaliémie. Les analyses de routine des selles et les analyses de sang occulte peuvent identifier la présence de globules rouges, de globules blancs et de parasites dans les selles. Un test de sang occulte positif suggère un possible saignement gastro-intestinal, nécessitant une enquête plus approfondie sur les maladies intestinales.

 

Ces technologies traditionnelles de DIV (diagnostic in vitro) sont matures et ont une valeur fondamentale irremplaçable dans le diagnostic et le traitement de la constipation. Ils fournissent des preuves objectives en laboratoire pour exclure les maladies organiques et évaluer l’état de santé général, ce qui en fait un élément indispensable du processus de diagnostic de la constipation.

 

Avec les progrès de la recherche sur le microbiome, les tests du microbiote intestinal sont devenus l’application la plus innovante du DIV dans le diagnostic et le traitement de la constipation. Les tests du microbiote intestinal sont principalement réalisés par l'analyse d'échantillons de selles, et les principales techniques comprennent le séquençage métagénomique, le séquençage du gène de l'ARNr 16S, les méthodes de culture, la technologie PCR et la détection des métabolites.

 

Pour les patients souffrant de constipation, les tests du microbiote intestinal peuvent évaluer l'équilibre du microbiote intestinal, détecter les types et les quantités de bactéries bénéfiques et nocives, évaluer la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) et détecter les métabolites microbiens tels que les acides gras à chaîne courte, reflétant indirectement l'état fonctionnel du microbiote et évaluant la fonction de barrière intestinale et la capacité anti-inflammatoire.

 

Outre les tests du microbiote, ils jouent également un rôle dans l’évaluation de la fonction constipation. Par exemple, le test du transit colique observe la distribution et l’excrétion des marqueurs dans le côlon pour indiquer si la fonction du transit colique est anormale. D'autres méthodes incluent la manométrie ano-rectale, etc.

 

Quel impact le DIV a-t-il sur le traitement ?

 

Le traitement traditionnel de la constipation utilise souvent une approche « taille unique » pour les laxatifs, manquant de spécificité et de cohérence. De toute évidence, à l'ère actuelle de la médecine de précision, si l'application des tests DIV est renforcée et si la sensibilisation à ces tests est améliorée, le traitement de la constipation évoluera vers la précision, l'individualisation et la gestion systématique de la santé. Par exemple, sur la base des résultats des tests du microbiote intestinal, les médecins peuvent développer des plans personnalisés de supplémentation en probiotiques et prébiotiques pour les patients afin de réguler spécifiquement l’équilibre du microbiote intestinal. Sur la base des résultats de l’évaluation de la fonction de transit colique, il peut être déterminé si un patient est apte à un traitement médicamenteux prokinétique. Sur la base des résultats des tests de la fonction ano-rectale, des plans de thérapie ciblés par biofeedback peuvent être développés.

 

Pour améliorer la prise en charge globale, les tests IVD sont utilisés non seulement pour le diagnostic initial, mais également pour la surveillance dynamique et l'évaluation de l'efficacité pendant le traitement. Cela signifie que les indicateurs du microbiote intestinal et de la fonction de transit du côlon sont vérifiés lors d’une surveillance de routine et d’examens réguliers, fournissant ainsi aux médecins des évaluations objectives de l’efficacité du traitement et des ajustements rapides du plan de traitement.

 

Cela crée une gestion dynamique basée sur les tests IVD, déplaçant l'accent du traitement de la constipation chronique de la régularité intestinale à court terme vers la récupération de la fonction intestinale à long terme et le maintien de l'équilibre du microbiote intestinal, améliorant ainsi l'observance du traitement.

Du 9 au 12 avril 2026, la 93e Foire internationale des équipements médicaux de Chine (CMEF) s'est tenue au Centre national des expositions et des congrès (Shanghai).  

C'est sur le thème « Innovation Fusion, Transformation Infinie » que s'est déroulée la cérémonie sur une grande scène couvrant plus de 320 000 mètres carrés. Il a rassemblé près de 5 000 entreprises de marque de plus de 30 pays et régions du monde. 

L'exposition de quatre jours a attiré plus de 300 000 visiteurs professionnels et plus de 100 000 acheteurs nationaux de 150 pays et régions, et des professionnels de l'industrie mondiale ont été témoins conjointement de ce grand événement annuel qui a dirigé les tendances de développement et les orientations d'innovation de l'industrie mondiale de la médecine et de la santé. 

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