От «облегчения запоров» к «регулированию кишечной флоры»: IVD меняет подход к лечению хронических запоров.

От «облегчения запоров» к «регулированию кишечной флоры»: IVD меняет подход к лечению хронических запоров.

 

Долгое время запор считали скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Однако с развитием медицинских исследований хронический запор четко определился как самостоятельное заболевание, требующее систематической диагностики и классификации. Согласно « Консенсусу китайских экспертов по изучению и оценке хронических запоров (издание 2024 г.) » запор можно разделить на три основных типа: медленный транзитный запор, запор с закупоркой выходного отверстия и смешанный запор. Запор с обструкцией выходного отверстия является наиболее распространенным, тогда как запор при медленном транзите тесно связан со снижением перистальтики толстой кишки.

 

Диагностика хронического запора должна систематически исключать органические заболевания и факторы, связанные с приемом лекарств, которые могут вызвать запор. Это включает в себя подробный анамнез, понимание наличия системных заболеваний, таких как гипотиреоз, диабет и неврологические расстройства, а также поражений кишечника, таких как колоректальные опухоли, воспалительные заболевания кишечника и кишечная непроходимость. Это требует сложности и строгости.

 

Это требует проведения диагностики in vitro (IVD).

 

Что может ИВД?

 

При рутинной диагностике запора фундаментальную поддержку оказывают многочисленные МПД-тесты.

 

Например, общий анализ крови (ОАК) может выявить такие состояния, как анемия. В случаях железодефицитной анемии, вызванной длительными хроническими запорами, снижается гемоглобин и другие показатели. Биохимические тесты, включая функциональные тесты печени и почек, электролитные тесты и функциональные тесты щитовидной железы, имеют решающее значение для исключения запоров, вызванных системными заболеваниями, такими как гипотиреоз, диабет и гипокалиемия. Обычные анализы кала и анализы на скрытую кровь позволяют выявить наличие в кале эритроцитов, лейкоцитов и паразитов. Положительный результат анализа на скрытую кровь предполагает возможное желудочно-кишечное кровотечение, требующее дальнейшего исследования кишечных заболеваний.

 

Эти традиционные технологии IVD (диагностики in vitro) являются зрелыми и имеют незаменимую фундаментальную ценность в диагностике и лечении запоров. Они предоставляют объективные лабораторные данные для исключения органических заболеваний и оценки общего состояния здоровья, что делает их незаменимой частью процесса диагностики запоров.

 

С развитием исследований микробиома тестирование микробиоты кишечника стало наиболее инновационным применением IVD в диагностике и лечении запоров. Тестирование микробиоты кишечника в основном осуществляется посредством анализа образцов стула, а основные методы включают метагеномное секвенирование, секвенирование гена 16S рРНК, методы культивирования, технологию ПЦР и обнаружение метаболитов.

 

У пациентов с запором тестирование микробиоты кишечника может оценить баланс микробиоты кишечника, выявить типы и количество полезных и вредных бактерий, оценить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) и обнаружить микробные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, косвенно отражающие функциональное состояние микробиоты и оценивающие барьерную функцию кишечника и противовоспалительную способность.

 

Помимо тестирования микробиоты, оно также играет роль в оценке функции запора. Например, тест на транзит через толстую кишку наблюдает за распределением и выделением маркеров в толстой кишке, чтобы указать, нарушена ли функция транзита через толстую кишку. Другие методы включают аноректальную манометрию и др.

 

Какое влияние IVD оказывает на лечение?

 

Традиционное лечение запоров часто использует «один размер, подходящий всем» к слабительным средствам, которому не хватает специфичности и последовательности. Очевидно, что в современную эпоху точной медицины, если применение IVD-тестирования будет расширено, а осведомленность о тестировании повысится, то лечение запоров сместится в сторону точности, индивидуализации и систематического управления здоровьем. Например, на основе результатов тестирования микробиоты кишечника врачи могут разработать для пациентов персонализированные планы приема пробиотиков и пребиотиков, чтобы конкретно регулировать баланс микробиоты кишечника. По результатам оценки транзиторной функции толстой кишки можно определить, подходит ли пациенту терапию прокинетическими препаратами. На основании результатов тестирования аноректальной функции могут быть разработаны целевые планы терапии с биологической обратной связью.

 

Для улучшения комплексного лечения МПД-тестирование используется не только для первоначальной диагностики, но также для динамического мониторинга и оценки эффективности во время лечения. Это означает, что показатели кишечной микробиоты и функции толстокишечного транзита проверяются в ходе планового мониторинга и регулярных осмотров, что дает врачам объективную оценку эффективности лечения и своевременную корректировку плана лечения.

 

Это создает динамическое управление, основанное на тестировании IVD, смещая фокус лечения хронических запоров с краткосрочной регулярности стула на долгосрочное восстановление функции кишечника и поддержание баланса микробиоты кишечника, тем самым улучшая приверженность лечению.

С 9 по 12 апреля 2026 года в Национальном выставочном и конференц-центре (Шанхай) прошла 93-я Китайская международная выставка медицинского оборудования (CMEF).  

Мероприятие, посвященное теме «Инновационный синтез, бесконечная трансформация», проходило на большой сцене площадью более 320 000 квадратных метров. Он объединил около 5000 брендовых предприятий из более чем 30 стран и регионов мира. 

Четырехдневная выставка привлекла более 300 000 профессиональных посетителей и более 100 000 национальных покупателей из 150 стран и регионов, а профессионалы мировой отрасли стали совместными свидетелями этого ежегодного грандиозного события, которое определило тенденции развития и инновационные направления мировой индустрии медицины и здравоохранения. 

Спасибо, что пришли!