Судсаар тарих (IV) зүү нь IV суваг эсвэл катетер гэж нэрлэгддэг - эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг судсанд нэвтрэх хэрэгсэл юм. Энэ нь үндсэндээ уян хатан катетер (суваг), зэвэрдэггүй ган нэвтрүүлэх зүү (стилет), зүүний зангилаа зэргээс бүрдэнэ.
I. Дотор зүү хэрэглэх
1. Эмнэлзүйн үндсэн хэрэглээ:
• Судсаар дусаах ба цус сэлбэх: Завсарлагатай, тасралтгүй эсвэл урт хугацааны дусаах эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой; Энэ нь давтан хатгалтаас үүдэлтэй цусны судаснуудад механик гэмтэл учруулахаас зайлсхийхэд тусалдаг.
• Яаралтай тусламж, сэхээн амьдруулах: Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эм өгөх тогтвортой венийн гарцыг хурдан бий болгоход тусална.
• Эмийн тусгай удирдлага: Антибиотик, хоол тэжээлийн дэмжлэг (Total Parenteral Nutrition, эсвэл TPN гэх мэт) эсвэл хими эмчилгээний бодисыг хүргэхэд ашигладаг.
• Цусны сорьц цуглуулах: Зарим загварууд нь цусны дээж авах боломжийг олгодог бөгөөд нэгэн зэрэг дусаах зорилгоор захын венийн хандалтыг хангадаг.
II. Суурь зүүний ангилал
Бүтэц, үйл ажиллагаа, аюулгүй байдлын онцлогоос хамааран тэдгээрийг дараах байдлаар ангилдаг.
1. Нээлттэй ба хаалттай системээр:
• Нээлттэй системтэй зүү: Нээлттэй зангилааны загвартай; Зүүг татах үед цус алдах нь элбэг байдаг. Эдгээрийг одоо эмнэлзүйн практикт бараг ашигладаггүй.
• Хаалттай системтэй зүү: Нэгдсэн өргөтгөлийн хоолой ба хаалттай холбогчтой (эерэг даралтын холбогч гэх мэт) тоноглогдсон. Энэ нь цусны судасны системийг гадаад орчноос тусгаарлаж, цус алдалтаас сэргийлж, эрүүл мэндийн ажилтнуудын цусаар дамжих халдварын эрсдлийг эрс бууруулдаг.
2. Зүүний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх онцлог шинжээр:
• Стандарт төрөл: Оруулагч зүүг татсаны дараа автомат хамгаалалтын механизм байхгүй.
• Аюулгүй байдлын төрөл (Зүү зүү орохоос урьдчилан сэргийлэх): Зүүг татах үед автоматаар зүүний үзүүрийг бүрхэж, эрүүл мэндийн ажилтнуудыг санамсаргүй зүү зүүх гэмтлээс хамгаалдаг хамгаалалтын механизмтай.
3. Холбогч ба дизайны тохиргоогоор:
• Y хэлбэрийн (өргөтгөх хоолойтой): Хажуугийн өргөтгөлийн хоолой багтсан бөгөөд илүү тогтвортой байдлыг хангадаг; Илүү хөдөлгөөнтэй эсвэл урт хугацааны дусаах эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
• Шулуун төрлийн (үзэгний загвар): Авсаархан, шууд загвартай; ихэвчлэн богино хугацааны хандалт эсвэл тодорхой эмнэлзүйн процедурт ашиглагддаг. 4. Хэмжээгээр (хэмжээгээр) ангилал:
• Нийтлэг хэмжээ нь 22G (цэнхэр; ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд ашиглагддаг) болон 24G (шар; ихэвчлэн нярай, бага насны хүүхдүүд эсвэл маш жижиг/нарийн судалтай өвчтөнүүдэд ашиглагддаг).
III. Хэрэглэх, арчилгааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
1. Цоолбор болон судлын сонголт: • Ороолтыг удаан байлгаж болохгүй (40-120 секундын хооронд байлга).
• Дээд мөчний том, шулуун, элбэг дэлбэг, цусны урсгал сайтай венийн судсыг эрэмбэлэх. Үе мөч, венийн хавхлага эсвэл мөчний доод хэсэгт ойртохоос зайлсхий. Нярай болон бага насны хүүхдүүдийн хувьд бугуйны дотор хэсэг, эрхий эсвэл долоовор хуруунаас зайлсхийх хэрэгтэй.
2. Асептик техник ба үйл ажиллагааны стандартууд:
• Асептик ажиллагааны горимыг чанд мөрдөх. Судсаар хийх болгоны өмнө цусны эргэлтийг шалгахын тулд соруулж, дараа нь катетерийг ариутгасан давсны уусмалаар угаана. Судсаар хийх шугамыг холбохын өмнө эсэргүүцэл, гоожиж байгаа эсэхийг шалгаарай.
3. Суурилуулах хугацаа ба орлуулах:
• Захын судсаар хийх катетерийг ерөнхийдөө 3-4 хоногийн турш (эсвэл эмнэлзүйн заавар болон өвчтөний онцлогт заасан) байлгахыг зөвлөдөг. Хэрэв орон нутгийн улайлт, хавдар, өвдөлт, хатуурал, катетер бөглөрөх шинж тэмдэг илэрвэл катетерийг нэн даруй зайлуулж, өөр мөчний цоорхойг шинээр сонгох хэрэгтэй.
4. Өдөр тутмын үйл ажиллагаа, арчилгаа:
• Катетер бүхий мөчийг дунд зэрэг хөдөлгөж болно; Гэсэн хэдий ч хүнд дасгал хийх, хэт их ачаалал өгөх, хүнд зүйл авч явахдаа мөчрийг доошлуулахаас зайлсхий, учир нь энэ нь катетер руу цус буцаж урсаж, бөглөрөхөд хүргэдэг.
• Цоорсон газрыг цэвэр, хуурай байлгах. Нүүрээ угаах эсвэл усанд орохдоо чийгэнд өртөх, халдвар авахаас сэргийлэхийн тулд хуванцар боолт эсвэл үүнтэй төстэй ус үл нэвтрэх материалаар сайтар таглана.
• Унтаж байхдаа катетерээр мөчид удаан дарахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хувцасыг солихдоо эхлээд гэмтсэн мөч дээр хувцсаа тавьж, хамгийн сүүлд гэмтээгүй мөчөөс нь салгаж, катетер гацах, сугалахаас сэргийлнэ.
