IV канюля

Постоянная игла для внутривенного (ВВ), также известная как канюля или катетер для внутривенного введения, широко используется в клинической практике в качестве инструмента сосудистого доступа. В основном он состоит из гибкого катетера (канюли), интродьюсерной иглы (стилета) из нержавеющей стали и втулки иглы.

 

I. Применение постоянных игл

1. Первичное клиническое использование:

• Внутривенная инфузия и трансфузия: подходит для пациентов, нуждающихся в периодической, непрерывной или долгосрочной инфузионной терапии; это помогает избежать механических повреждений сосудов, вызванных многократными проколами.

• Неотложная помощь и реанимация: способствует быстрому установлению стабильного венозного доступа для введения лекарств пациентам в критическом состоянии.

• Специализированный прием лекарств: используется для введения антибиотиков, нутритивной поддержки (например, полного парентерального питания или парентерального питания) или химиотерапевтических средств.

• Сбор образцов крови: некоторые модели позволяют брать образцы крови, одновременно сохраняя периферический венозный доступ для проведения инфузий.

 

II. Классификация постоянных игл

По конструкции, функциям и характеристикам безопасности они подразделяются на следующие категории:

1. Открытая или закрытая система:

• Постоянные иглы открытой системы: имеют открытую конструкцию втулки; Утечка крови часто возникает при извлечении иглы-проводника. В настоящее время они редко используются в клинической практике.

• Постоянные иглы закрытой системы: оснащены встроенной удлинительной трубкой и закрытым разъемом (например, разъемом положительного давления). Это изолирует сосудистую систему от внешней среды, предотвращая утечку крови и значительно снижая риск заражения инфекциями, передающимися через кровь, среди медицинского персонала.

2. Особенности предотвращения травм от укола иглой:

• Стандартный тип: отсутствует автоматический защитный механизм после извлечения иглы-проводника.

• Тип безопасности (предотвращение укола иглы): оснащен механизмом безопасности, который автоматически закрывает кончик иглы при извлечении, защищая медицинских работников от случайных травм, связанных с уколом иглы.

3. По разъему и конфигурации конструкции:

• Тип Y (с удлинительной трубкой): включает боковую удлинительную трубку, обеспечивающую большую устойчивость; идеально подходит для пациентов, которые более подвижны или нуждаются в длительной инфузионной терапии.

• Прямой тип (в виде ручки): имеет компактный, прямой дизайн; обычно используется для краткосрочного доступа или определенных клинических процедур. 4. Классификация по размеру (калибре):

• Общие размеры включают 22G (синий; обычно используется для взрослых) и 24G (желтый; часто используется для младенцев, маленьких детей или пациентов с очень маленькими/тонкими венами).

III. Меры предосторожности при использовании и уходе

1. Пункция и выбор вены: • Не оставляйте жгут слишком долго (держите его от 40 до 120 секунд).

• Отдавайте предпочтение крупным, прямым и обильным венам на верхних конечностях с хорошим кровотоком. Избегайте мест вблизи суставов, венозных клапанов или нижней части конечности. Младенцам и детям младшего возраста избегайте внутренней области запястья, а также большого или указательного пальца.

2. Асептическая техника и операционные стандарты:

• Строго соблюдайте асептические рабочие процедуры. Перед каждой инфузией выполните аспирацию, чтобы проверить возврат крови, затем промойте катетер стерильным физиологическим раствором. Перед подключением инфузионной линии убедитесь в отсутствии сопротивления или утечек.

3. Время выдержки и замена:

• Периферические внутривенные катетеры обычно рекомендуется оставаться на месте в течение 3–4 дней (или в соответствии с клиническими рекомендациями и конкретным состоянием пациента). При возникновении местного покраснения, отека, боли, уплотнения или окклюзии катетера катетер необходимо немедленно удалить и выбрать новое место прокола на другой конечности.

4. Повседневная деятельность и уход:

• Конечность с катетером можно умеренно двигать; однако избегайте напряженных физических упражнений, чрезмерного напряжения или свисания конечности при переноске тяжелых предметов, поскольку это может привести к забросу крови обратно в катетер и привести к его окклюзии.

• Содержите место прокола в чистоте и сухости. При умывании лица или купании надежно накрывайте это место полиэтиленовой пленкой или аналогичным водонепроницаемым материалом, чтобы предотвратить воздействие влаги и инфекцию.

• Во время сна избегайте длительного давления на конечность катетером. При переодевании сначала надевайте одежду на пораженную конечность и в последнюю очередь снимайте ее со здоровой конечности, чтобы не допустить зацепления или выдергивания катетера.