Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — это метод электротерапии, используемый для лечения боли путем подачи в организм специфических низкочастотных импульсных электрических токов через кожу (воздействуя на периферические нервные волокна большого диаметра). Появившись в 1970-х годах, TENS доказала свою эффективность для облегчения боли и в настоящее время широко используется в клинической практике, особенно в Соединенных Штатах. В отличие от традиционной электростимуляции, которая в первую очередь нацелена на двигательные волокна, TENS специально разработана для стимуляции сенсорных волокон.

Устройство TENS должно соответствовать следующим критериям:

1. Относительно высокая частота: обычно находится в диапазоне от 2 до 160 Гц, что попадает в низкочастотный спектр.

2. Короткая длительность импульса: обычно от 9 до 350 мкс. Если продолжительность импульса слишком велика, это может активировать передающие боль волокна и увеличить ионизацию под электродами. Однако более длительная длительность импульса может подойти людям с большим количеством жировой ткани.

3. Соответствующая интенсивность. Интенсивность должна быть установлена ​​на подпороговом уровне — комфортном для пациента и недостаточном для запуска мышечных сокращений. Это позволяет ДЭНС выборочно стимулировать сенсорные (афферентные) нервные волокна без активации двигательных (эфферентных) нервных волокон.

4. Различные формы сигналов тока. В настоящее время используются следующие распространенные формы сигналов: (1) симметричные двухфазные прямоугольные сигналы; (2) токи средней или высокой частоты, модулированные однонаправленными прямоугольными волнами; (3) симметричные двухфазные импульсы; (4) однонаправленные прямоугольные волны; и (5) асимметричные двухфазные импульсы.

(II) Противопоказания

1. Пациенты с кардиостимуляторами: особая осторожность необходима пациентам с кардиостимуляторами по требованию, поскольку токи TENS могут легко мешать ритму стимуляции кардиостимулятора.

2. Аппликация на каротидный синус.

3. Нанесение на поясницу или низ живота у женщин на ранних сроках беременности.

4. Пациенты с локализованной потерей чувствительности или гиперчувствительностью к электростимуляции.