تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS)

تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) هو أسلوب علاج كهربائي يستخدم لعلاج الألم عن طريق توصيل تيارات كهربائية نبضية محددة منخفضة التردد إلى الجسم عبر الجلد (تستهدف الألياف العصبية الطرفية ذات القطر الكبير). أثبت TENS، الذي ظهر في السبعينيات، فعاليته في تخفيف الألم ويستخدم الآن على نطاق واسع في الممارسة السريرية، خاصة في الولايات المتحدة. على عكس التحفيز الكهربائي التقليدي، الذي يستهدف في المقام الأول الألياف الحركية، تم تصميم TENS خصيصًا لتحفيز الألياف الحسية.

يجب أن يستوفي جهاز TENS المعايير التالية:

1. التردد العالي نسبيًا: يتراوح عادة من 2 إلى 160 هرتز، والذي يقع ضمن طيف التردد المنخفض.

2. مدة النبضة القصيرة: بشكل عام بين 9 و350 ميكروثانية. إذا كانت مدة النبضة طويلة جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى تنشيط الألياف الناقلة للألم وزيادة التأين تحت الأقطاب الكهربائية. ومع ذلك، قد تكون مدة النبض الأطول مناسبة للأفراد الذين لديهم كمية أكبر من الأنسجة الدهنية (الدهنية).

3. الشدة المناسبة: يجب ضبط الشدة على مستوى دون الحد الأدنى - مريح للمريض وغير كاف لتحفيز تقلصات العضلات. يسمح هذا لـ TENS بتحفيز الألياف العصبية الحسية (الواردة) بشكل انتقائي دون تنشيط الألياف العصبية الحركية (الصادرة).

4. الأشكال الموجية الحالية المتنوعة: تتضمن الأشكال الموجية الشائعة المستخدمة حاليًا ما يلي: (1) موجات مربعة ثنائية الطور متناظرة؛ (2) تيارات متوسطة أو عالية التردد مشكلة بموجات مربعة أحادية الاتجاه؛ (3) نبضات ثنائية الطور متناظرة؛ (4) موجات مربعة أحادية الاتجاه؛ و (5) نبضات ثنائية الطور غير متناظرة.

(II) موانع الاستعمال

1. المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب: يلزم توخي الحذر بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب من النوع المطلوب، حيث يمكن لتيارات TENS أن تتداخل بسهولة مع إيقاع تنظيم ضربات القلب.

2. التطبيق على الجيب السباتي.

3. التطبيق على أسفل الظهر أو أسفل البطن عند النساء أثناء الحمل المبكر.

4. المرضى الذين يعانون من فقدان حسي موضعي أو فرط الحساسية للتحفيز الكهربائي.