de hemodiálisis D ializador

Un dializador (comúnmente conocido como 'riñón artificial') es el componente central del tratamiento de hemodiálisis y consiste principalmente en una estructura de soporte y una membrana semipermeable.

I. Funciones primarias

• Eliminación de desechos metabólicos: elimina los desechos metabólicos nitrogenados, como la urea y la creatinina, de la sangre mediante difusión.

• Eliminación del exceso de líquido: utiliza ultrafiltración (impulsada por un gradiente de presión transmembrana) para eliminar el líquido acumulado en el cuerpo.

• Regulación de electrolitos y equilibrio ácido-base: Corrige desequilibrios electrolíticos, como hiperpotasemia y acidosis metabólica, mediante el intercambio de solutos con el dializado.

II. Aplicaciones clínicas

• Lesión renal aguda (IRA): Se utiliza en el tratamiento de emergencia de insuficiencia renal aguda, hiperpotasemia grave e intoxicación por medicamentos o toxinas.

• Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD/Uremia): Proporciona tratamiento de hemodiálisis regular para pacientes con insuficiencia renal crónica (normalmente tres veces por semana, durante 3 a 5 horas por sesión).

• Manejo de complicaciones específicas: como sobrecarga grave de líquidos, insuficiencia cardíaca congestiva y pericarditis urémica.

III. Consideraciones de uso y cuidado

• Uso estricto y específico del paciente: si se reutiliza un dializador, debe reservarse estrictamente para el mismo paciente; El uso cruzado entre diferentes pacientes está estrictamente prohibido.

• Seguimiento y controles de seguridad:

◦ Durante la diálisis, controle de cerca la presión transmembrana (TMP), las presiones del circuito extracorpóreo y los índices de flujo sanguíneo para prevenir la coagulación sanguínea, la rotura de membranas o la embolia gaseosa.

◦ Compruebe periódicamente la temperatura del dializado (36–40 °C), la conductividad y el nivel de pH para evitar hemólisis o reacciones pirógenas.

• Observación de complicaciones: permanezca atento a las complicaciones comunes relacionadas con la diálisis, como hipotensión, calambres musculares, náuseas, vómitos y síndrome de desequilibrio de la diálisis.

• Manejo de la dieta y los líquidos: los pacientes deben respetar las restricciones en la ingesta de sal y líquidos, así como controlar su consumo de potasio y fósforo, para reducir la carga sobre los procesos de ultrafiltración y eliminación de desechos del dializador.