Гемодиализ D иализатор

Диализатор (ихэвчлэн 'хиймэл бөөр' гэж нэрлэдэг) нь гемодиализийн эмчилгээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд голчлон тулгуур бүтэц, хагас нэвчдэг мембранаас бүрддэг.

I. Үндсэн функцууд

• Бодисын солилцооны хог хаягдлыг зайлуулах: Цусан дахь мочевин, креатинин зэрэг азотын бодисын солилцооны хаягдлыг тархалтаар гадагшлуулна.

• Илүүдэл шингэнийг зайлуулах: Биед хуримтлагдсан шингэнийг арилгахын тулд хэт шүүлтүүр (трансмембран даралтын градиентаар удирддаг) ашигладаг.

• Электролит ба хүчил шүлтийн тэнцвэрийг зохицуулах: Ууссан бодисыг диализаттай солилцох замаар гиперкалиеми, бодисын солилцооны ацидоз зэрэг электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засна.

II. Эмнэлзүйн хэрэглээ

• Бөөрний цочмог гэмтэл: Бөөрний цочмог дутагдал, хүнд хэлбэрийн гиперкалиеми, эм, хорт бодисын хордлогын яаралтай тусламжийн үед хэрэглэнэ.

• Бөөрний төгсгөлийн өвчин (ESRD/Uremia): Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд тогтмол гемодиализын эмчилгээ хийдэг (ихэвчлэн долоо хоногт гурван удаа, нэг хуралдаанд 3-5 цаг).

• Өвөрмөц хүндрэлийг эмчлэх: Шингэний хэт ачаалал, зүрхний түгжрэл, шээсний перикардит зэрэг.

III. Хэрэглээ ба арчилгааны талаар анхаарах зүйлс

• Өвчтөнд зориулсан хатуу хэрэглээ: Хэрэв диализаторыг дахин ашиглаж байгаа бол түүнийг нэг өвчтөнд хатуу ашиглах ёстой; өөр өөр өвчтөнүүдийн хооронд хөндлөн хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

• Хяналт, аюулгүй байдлын шалгалт:

◦ Диализийн үед цусны бүлэгнэл, мембраны тасралт, агаарын эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд трансмембран даралт (TMP), биеийн гаднах хэлхээний даралт, цусны урсгалын хурдыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

◦ Цус задрал, пироген урвалаас сэргийлэхийн тулд диализатын температур (36–40°C), цахилгаан дамжуулах чанар, рН-ийн түвшинг тогтмол шалгана.

• Хүндрэлийг ажиглах: Цусны даралт буурах, булчин татах, дотор муухайрах, бөөлжих, диализийн тэнцвэргүй байдлын хамшинж зэрэг диализтай холбоотой нийтлэг хүндрэлүүдээс сэрэмжтэй байгаарай.

• Хоолны дэглэм ба шингэний зохицуулалт: Диализаторын хэт шүүлтүүр болон хог хаягдлыг зайлуулах үйл явцын ачааллыг бууруулахын тулд өвчтөнүүд давс, шингэний хэрэглээг хязгаарлахаас гадна кали, фосфорын хэрэглээгээ хянах хэрэгтэй.