гемодиализа Диализатор для

Диализатор (широко известный как «искусственная почка») является основным компонентом лечения гемодиализом и состоит в основном из поддерживающей конструкции и полупроницаемой мембраны.

I. Основные функции

• Удаление метаболических отходов: Удаляет азотистые метаболические отходы, такие как мочевина и креатинин, из крови путем диффузии.

• Удаление лишней жидкости: используется ультрафильтрация (движимая трансмембранным градиентом давления) для удаления жидкости, скопившейся в организме.

• Регулирование электролитов и кислотно-щелочного баланса: корректирует электролитный дисбаланс, например, гиперкалиемию и метаболический ацидоз, посредством обмена растворенных веществ с диализатом.

II. Клинические применения

• Острое повреждение почек (ОПП): используется при неотложной помощи при острой почечной недостаточности, тяжелой гиперкалиемии и отравлении лекарствами или токсинами.

• Терминальная стадия заболевания почек (ТПН/уремия): обеспечивает регулярное лечение гемодиализом для пациентов с хронической почечной недостаточностью (обычно три раза в неделю, по 3–5 часов за сеанс).

• Лечение специфических осложнений: таких как тяжелая перегрузка жидкостью, застойная сердечная недостаточность и уремический перикардит.

III. Рекомендации по использованию и уходу

• Строгое использование с учетом особенностей пациента: если диализатор используется повторно, он должен быть предназначен строго для одного и того же пациента; перекрестное использование разными пациентами строго запрещено.

• Мониторинг и проверки безопасности:

◦ Во время диализа внимательно контролируйте трансмембранное давление (ТМР), давление в экстракорпоральном контуре и скорость кровотока, чтобы предотвратить свертывание крови, разрыв мембраны или воздушную эмболию.

◦ Регулярно проверяйте температуру диализата (36–40°C), проводимость и уровень pH, чтобы предотвратить гемолиз или пирогенные реакции.

• Наблюдение за осложнениями: сохраняйте бдительность в отношении распространенных осложнений, связанных с диализом, таких как гипотония, мышечные судороги, тошнота, рвота и синдром диализного неравновесия.

• Диета и контроль жидкости: Пациенты должны соблюдать ограничения на потребление соли и жидкости, а также контролировать потребление калия и фосфора, чтобы снизить нагрузку на процессы ультрафильтрации и удаления отходов диализатора.